消化内科

南京医科大学第二附属医院消化内科是国家卫计委消化内镜诊疗技术培训基地（首批）、江苏省十三五期间“强卫工程”医学重点学科（江苏省消化专业唯一）、中国医师协会消化内镜医师高级消化内镜培训基地，江苏省临床重点专科、南京医科大学十一五重点科室、南京医科大学整合肠病重点实验室、南京医科大学消化内镜研究所所在地，是南京医科大学博士、硕士研究生培养基地、博士后科研流动站，也是南医大二附院123优势学科建设第一层次培育学科（全院2个）。该中心下设内外科结合的3个病区110张病床、1个消化内镜中心、1个消化病实验室、1个南京医科大学整合肠病重点实验室、1个南京医科大学消化内镜研究所。该中心共有医护人员102人，其中医师35人，主任医师/教授 11人，副主任医师 10人，博士22人，硕士9人，博士研究生导师4人，硕士研究生导师10人，11人具有在美国、德国研修经历或获得日本博士学位，省领军人才1人，省重点人才1人，省333工程人才4人，六大人才高峰4人，省青苗人才2人。该中心近5年以来，承担国家自然科学基金资助项目、国家科技部科技型中小企业创新基金、国家863计划、省重点学科基金、省重点临床专项、省创新团队、省级课题50余项，以第一完成单位获中国教育部科技进步奖、中华医学科技奖、省厅级科技进步奖10余项。获具有自主知识产权的国家专利14项，8项转化生产，其产品在中国、欧、美、拉及南亚等地区和国家广泛用于临床。近五年来以第一作者在GastrointestinalEndoscopy、LancetOncology等国内外杂志发表论文100余篇，其中SCI杂志收录近80篇。主编、副主编和参编医学著作近20部。培养来自全国各地内镜进修医师200余名，培养硕士、博士研究生100余人。近年来，消化内科以发展消化系统疾病内科诊治为基础，以“消化内镜诊疗”和“复杂肠病粪菌移植治疗”为特色，并以此带动整个消化学科的迅速发展。现已凝练并形成了“胆胰疾病的内镜诊治” 、“复杂肠病粪菌移植治疗”、“新型消化道支架研制及其在消化道临床应用”、“新型内镜技术的研究与推广运用”、“消化道肿瘤的基础研究”等五大优势方向。消化医学中心长期致力于消化内镜技术的推广，近年来，连续举办省级和国家级系列学术活动，产生了积极的社会效益和影响力。成功举办了“2019年南京整合消化内镜学高峰论坛”、“2019年中国年中国肠道大会”、“2018年南京整合消化内镜学高峰论坛”、“2017年南京整合消化内镜学高峰论坛”、“2015中国南京首届世界消化大会”等20余次国际、国家级继续教育学习班或会议。随着医院123优势学科建设和2021年3000余平方米新的消化内镜中心的启用和5个以上病区新的消化内科病房的启用，消化内科将会迎来前所未有的发展春天。专科主要技术优势与特色（1）胆胰疾病的内镜诊治(ERCP治疗)：内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）/内镜下十二指肠乳头肌切开术（EST）治疗在省内处于领先、国内前列地位，每年完成各类ERCP治疗1000余例（2019年1122例、2018年1026例、2017年1010例、2016年1020例）（绝大多数为复杂ERCP），采用多种辅助插管技术将ERCP成功率提高到99%以上，并创新性将ERCP用于儿童、超高龄老年患者、孕妇及消化道重建术后病人；2016年在国内首先将荷包缝合技术用于ERCP所致十二指肠穿孔修补，避免病人剖腹手术。消化道重建术ERCP是难度最大、风险最高的ERCP，包括毕II式术后、食管-空肠Roux-en-Y、胃-空肠Roux-en-Y、胆管-空肠Roux-en-Y、胰十二指肠术等，缪林教授团队近4年来完成200余消化道重建术后ERCP，成功率高达90%，完成例数及成功率居全国之首，每年60余次在全国性消化内镜会议进行ERCP手术演示。近10年来未发生ERCP相关并发症及医疗纠纷。（2）消化道支架治疗消化道梗阻：在全国处于领先地位。1996年在国内首先开展TiNi合金食管支架研制和临床应用研究，共获国家专利4项，相应产品广泛应用于我国、美国、东南亚、欧洲、南美洲等国家和地区，目前已完成各类支架一万多例次。（3）复杂肠病的诊断和挽救治疗。诊治了大量来自全球复杂疑难肠病病例，粪菌移植技术为难治性炎症性肠病、免疫缺陷性肠病、糖尿病和肥胖症等提供了重要的治疗，建立中国首个粪菌库并与第四军医大学西京医院共同发起了面向全国的“中华粪菌库-紧急救援计划”，研制了世界首台智能微生物分离系统（GenFMTer）用于粪菌移植。并建立中国粪菌移植平台。（4）电子胆道镜结合德国进口的U100双频激光治疗胆道术后残余结石、肝内胆胆管结石，联合应用X线、导丝、造影剂处理大量外院转诊的复杂胆道疾病，并开创性应用窦道再通技术，使大量T管滑脱病人避免再次手术。（5）在全国较早、全省率先开展内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗消化道隆起性病变（平滑肌瘤或间质瘤）或消化道早癌。（6）贲门失迟缓症治疗：采用最新经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失迟缓症，取得较好疗效。（7）肝硬化食管曲张静脉套扎或硬化治疗，胃底曲张静脉组织胶治疗。（8）开展了超声内镜、双气囊小肠镜、胶囊内镜等内镜诊疗技术，首次在全省开展食管胃底折叠术治疗胃食管反流病、双气囊小肠镜诊疗；开展了全省最早、数量最多的无痛胃肠镜下诊疗。（8）消化道瘘堵瘘术：采用多种方法成功处理各种复杂消化道瘘，如食管气管瘘、食管纵膈瘘、残胃气管瘘、残胃胸腔瘘等。（9）作为全国NOTES俱乐部成员单位，在全国率先开展NOTES手术，全世界首次报道经阴道NOTES切除宫外孕孕囊。（10）小儿胃肠镜检查及治疗。江苏首家开展，已完成数千余例病人，无一例发生不良反应。（11）其他：胃镜下胃造瘘术、消化道出血的钛夹治疗、消化道异物钳取术、消化道动力测定等。